相信很多朋友对于甲钴胺片这个这个药物并不陌生，甲钴胺是维生素B12在人体中代谢后的活性形式，也就是说，我们服用甲钴胺片，主要还是在为身体补充维生素B12。

甲钴胺这个药物，被广泛应用于神经系统疾病的辅助治疗，具有营养神经的重要作用，在临床上应用非常广泛，目前也已经进入国家的第三批药物集采目录，价格出现了大幅的下降，值得注意的是，该药物进入集采的两家企业中，其中一家是原研厂家，原研进口甲钴胺在集采后的价格降到了每盒3.19元，每盒20片折合到每片的价格大约一毛五一片，降价幅度高达87%，这就大大减少了用药患者的经济负担。

甲钴胺是水溶性的B族维生素——维生素B12的活性形式，这个物质在人体内具有多种重要生理功能，是能够支持多种生理活动的重要辅酶，特别是在中枢神经系统发育、髓鞘生产以及功能形成方面，甲钴胺是不可或缺的营养物质，除此之外，在造血系统中红细胞的形成以及DNA合成，氨基酸代谢等过程中，也起着重要的催化促进作用。

食物中的维生素B12都是以与蛋白质结合的形式存在的，从食物进入口腔开始，维生素B12就会开始释放，而更多的维生素B12则是在胃液中的胃酸和胃蛋白酶的作用下从食物中释放出来，释放出来的维生素B12与胃壁分泌的递送蛋白结合，其复合物最终在远端回肠吸收。

因此，人体从食物中摄入维生素B12的过程非常复杂，在多个过程中有一环受到影响，维生素B12的吸收就可能会受到影响，因此，对于有相关疾病，需要补充维生素B12的人群，单靠食补往往是很难做到的，而此时服用甲钴胺片，直接补充维生素B12的活性形式，就是更好的选择。

很多朋友都知道甲钴胺具有营养神经的作用，对于神经系统疾病的辅助营养治疗方面，有着非常重要的作用，例如糖尿病引发的神经疾病问题，甲钴胺就是常用的治疗药物，它在营养神经，促进神经生长发育，改善神经疾病带来的不适症状方面，都有着显著的疗效。但如果我们仅仅知道甲钴胺是用于神经系统疾病的，那就小看了这个药物，甲钴胺在营养神经之外，对于某些相关疾病和健康问题，也有这里良好的调理和治疗作用，今天的这篇科普，就来聊一下这方面的话题。

身体缺乏维生素B12，会影响造血系统的正常功能，导致正常的红细胞无法生成，反而会生成巨大而没有正常功能的红细胞，这种红细胞被称作巨幼红细胞，而由于这样的红细胞不具有携带氧气和养分的功能，因此，会造成贫血问题。

巨幼红细胞性贫血的两大主要原因，就是缺乏维生素B12和叶酸，因此，对于巨幼红细胞贫血的治疗方面，如果明确是存在维生素B12缺乏问题的患者，应该积极的采取药物治疗措施，增加机体的正常红细胞数量，改善贫血。临床数据显示，在巨幼红细胞贫血治疗方面，口服甲钴胺的疗效与肌注维生素B12相当。

同型半胱氨酸是氨基酸代谢的一种中间产物，这种物质正常情况下应该在人体中进一步代谢为对人体有用的半胱氨酸或甲硫氨酸，但如果它的代谢途径受阻，同型半胱氨酸就会在血液中累积，造成高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸水平的升高，会对血管健康造成危害，特别是有高血压问题的患者，高同型半胱氨酸加高血压的叠加影响，会大大加大梗塞性脑卒中的风险。

降低同型半胱氨酸水平，很多朋友都知道要补充叶酸，实际上单纯补充叶酸还是远远不够的，叶酸是同型半胱氨酸代的重要底物，但维生素B12同样也是一种不可或缺的辅酶，因此，对于降低同型半胱氨酸水平来说，除了要注意加强叶酸的补充以外，服用甲钴胺补充叶酸也是非常重要的一个方面，除此之外，充分发挥B族维生素的协同作用，同时注意补充维生素B2，B6等，也是很有必要的。

二甲双胍是糖尿病患者的基础用药和一线用药，很多朋友都在长期服用，它的降糖作用明确，安全性高，但长期服用会影响维生素B12的吸收，导致维生素B12的缺乏。这种情况下，对于长期服用二甲双胍的朋友来说，应该注意监测体内的维生素B12缺乏情况，如果存在缺乏问题的朋友，服用甲钴胺片进行补充也是很有必要的。

患有胃肠道慢性病的患者，例如萎缩性胃炎，乳糜泻、克罗恩病等的人群，身体对于食物中维生素B12的吸收能力会大幅下降，很难从食物中获取充足的维生素B12来满足人体的健康储备需求。研究数据表明，乳糜泻患者中维生素B12缺乏的比例要高于其他人，也有相关证据显示，克罗恩病患者也容易出现维生素B12缺乏的问题，对于这部分人群来说，一般说来，可以通过肌内注射钴胺素来治疗，但高剂量的甲钴胺口服，同样也可能是有效的。

除此之外，对于经常服用奥美拉唑等抑酸剂的患者，同样也可能会影响维生素B12的吸收，也应该注意做好监测，合理补充。

腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄也是很常见的疾病问题，这类疾病会引起很多的不适感觉，例如乏力，麻木，疼痛等感觉，合理补充甲钴胺，对于营养神经，改善下腰椎疾病带来的疼痛等问题，有着一定的辅助改善作用，除此之外，对于神经系统问题引发的坐骨神经痛，腰痛等问题，甲钴胺也是常用的辅助营养药物。

甲钴胺虽然具有多种营养和健康问题改善作用，但使用过程中也要注意避免滥用，如果服药时间超过1月症状仍然未得到改善的患者，应该停止用药，并寻求新的治疗方案，另外，该药物对于光照有敏感性，应该注意避光贮藏，并在取出药片后尽量避免光照，尽快服用。