周三门诊,鹤壁一个47岁的女患者找到我,说当地2家医院都让她赶紧手术。她不放心想着再问问,看到我的视频就想再判断判断。
看了她1个月前在当地做的ct报告单,只描述有个9mm的实性结节。图像也很模糊,就建议她做个薄层ct,图像也能在我电脑上看的更清楚。
半个小时后图像出来,我看完后当即告诉她,放心回家,一点事没有,不用管了。
她一听这话还以为治不了,脸色突然就变了。
其实这个结节就是个钙化灶,说白了类似伤口留下的疤。
为什么我这么肯定?
从图像上看这根本不是个结节,没有形态,从胸膜处有絮状的阴影开始移动图像,絮状散开已经变成一个钙化点,而且ct值只有300多。
为什么会和此前不到1个月的的图像对比有这么大的差异?
首先这个图像是高清的,其次做ct前我特意交代她一定要反复的去吸气,肺部气充盈好了病灶撑开了,里面的细节就能看的更加清楚,更加彻底全面。
我很肯定的告诉她即使10年结节都不会有变化,而且完全不影响寿命。听到我如此肯定,她也是激动的一再感谢。
我经常和我的学生说,肺结节的诊断不仅仅是一张报告单就可以判定的,要从动态影像去完整的判断,这样才能最大程度的避免误诊。