化疗后感觉头发变白了一些，我想染发了……
你没听说吗？染发会致癌的！
01 频繁染发增加女性患乳腺癌风险2019年发表在《国际癌症杂志》）上的一项研究提示我们：频繁染发有害，染发做的化学物质与乳腺癌的发生密切相关[1]。
研究共计纳入来自美国各地5万多名年龄在35-74岁的女性参与者，她们的共同之处是：均有一个患乳腺癌的姐妹，但自己没有患乳腺癌。
中位随访时间长达8年，共计有2794名女性患乳腺癌，其中55%的女性表示在登记前12个月内使用过永久性染发剂。
结果发现：永久性染发剂使非洲裔美国女性患乳腺癌风险增加45%，而白人女性增加7%；每5-8周使用永久性染发剂，使非洲裔美国女性乳腺癌风险增加60%，白人女性则增加8%。
为什么染发会致癌？
研究者认为，永久染剂中具有高浓度的诱变和内分泌干扰特性的物质，如芳香胺，以及具有致癌化学物质「对苯二胺」，长期接触易被皮肤吸收进入人体，进而对身体产生影响。但也正因入组人群有一个患有乳腺癌的姐妹。因此结论不一定对广大普通女性成立，需要进一步的确认。
图源：摄图网
对乳腺癌患者来说，还能染发吗？染发会影响病情吗？
一般来说，适度的染发且在规定的剂量内（0.5ng/mL）使用染发剂，是不会影响健康的[2]。也就是说，乳腺癌患者也是可以染发的。不过，建议一年内染发不要超过两次，染发时间间隔至少在3个月以上；不要让染发产品涂抹接触到头皮和脸部皮肤；尽量不使用永久性的染发剂（好几个月都不会褪色的染发剂属于永久性染发剂），可选择正规厂家生产的、毒性和刺激性较小的植物性染发剂[3]。
特殊情况下不建议染发。包括患者对染发剂存在过敏、头皮有损伤、身体过于虚弱，以及处于化疗期间，应尽量避免染发。化疗会导致机体免疫力低，染发剂中的有毒有害物质更易被吸收至体内，不利于患者的康复，甚至有可能会因此诱发新的恶性肿瘤，或是使癌症复发、转移的机会增加[4]。
02 美甲、纹眉对乳腺癌患者的影响1、美甲
如果说手是女人的“第二张脸”，那么美甲就是这张“脸”上最得分的部分了。不过，美甲过程中使用的指甲油常含有甲苯、邻苯二甲酸酯和甲醛等致癌物质，一些有毒有害的成分甚至会损害人的呼吸系统和神经系统，长期痴迷于美甲甚至可能有诱发癌症的风险[5]。
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对于乳腺癌患者而言，放化疗期间感染风险较高。美甲时，美甲师在修剪指甲、推剪甲皮的过程中，若美甲工具消毒不彻底，可能会交叉感染和助长病原微生物的生长，导致甲沟炎等。一旦感染可能会削弱患者免疫力，影响治疗效果。
这样“美丽”更放心：
虽然不建议乳腺癌患者美甲，但若有这方面的需求，建议做美甲要去干净卫生、有营业执照的美甲店，美甲时要注意避免指甲修剪太短、太薄，可以选择无味温和型的指甲油，减轻对身体的伤害。
2、纹眉
纹眉就是将颜料通过刺破皮肤来渗透到皮肤内，然后保持眉毛颜色、形状的一种美容技术。注意这两个字：刺破。虽然纹眉技术已经开展得很成熟了，但破坏了皮肤屏障必然会有一些潜在的风险。
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例如，纹眉工具消毒不彻底便有可能会导致感染，包括病毒感染（HPV、HIV、乙肝病毒、丙肝病毒等）、细菌感染；纹眉染料中大多含有铅、铬等重金属，个别产品可能含有镉、砷等一级致癌物[6]，纹眉后这些有害物质长久停留在我们的皮肤中，危害自然不言而喻。
这样“美丽”更放心：
正在治疗阶段的乳腺癌患者，由于抵抗力低的原因，本身是不推荐纹眉的，对于康复期的乳腺癌患者，若有纹眉需求，建议要去正规的纹绣中心，至少在使用纹眉色料的安全性、器械消毒方面要比街边纹眉更有保障。
纹眉后的眉毛会有瘙痒的感觉，这是因为创口在结痂、愈合，此时不要用手去抓痒，指甲中有许多细菌，用手硬抠抓破皮肤也有可能影响愈合，继发感染。
03 爱美需谨慎，这些美容项目别轻易尝试1、美睫
乳腺癌放化疗后会出现不同程度的毛发脱落，其中最明显的就是头发和睫毛的脱落。因此，有些患者朋友想要通过美睫来挽回美丽。
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这种行为虽然可以理解，但建议乳腺癌患者要慎重！若使用到劣质的假睫毛和胶水，其挥发出来的有害物质会刺激眼睛红肿，发生感染；假睫毛会影响睫毛清洁度，很容易堵塞毛孔，致毛囊感染；美睫时过于追求长度，睫毛过长可能会划伤角膜......
2、水光针
水光针指的是利用微针将透明质酸（又称玻尿酸）注射入皮表，使皮肤变得水润、透亮。对于放疗后皮肤干燥、脱皮、粗糙、有细纹的乳腺癌患者而言，水光针的吸引力很大。但我们还是要说，乳腺癌患者可别乱打水光针！
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水光针的剂型较多，有些水光针中会加入肉毒素，对乳腺癌患者来说，注射肉毒素前后应避免使用抗生素、抗凝血类药物，避免增强肉毒素的毒性。而乳腺癌患者可能因为使用PICC置管，或者自身免疫较差常常发生感染需要用到以上两种药物，因此，水光针以及肉毒素都不建议患者注射。
3、光子嫩肤
光子嫩肤是一种利用强脉冲光发出不同波长，来刺激肌肤，改善色素性皮肤问题（如黄褐斑）、紧致皮肤、改善细纹、美白。看起来不错，但却不建议乳腺癌患者做。
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《强脉冲光临床应用专家共识（2017）》在相对禁忌症中指出[6]：免疫力低下、或正在服用糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的患者；有凝血功能障碍者；有其他严重系统性疾病者等，不能进行。
综上所述，大多数乳腺癌患者的身体免疫力较低，对于外界刺激性因素的保护能力不足，而且糖皮质激素又是肿瘤治疗中常用的一个药物，因此不建议患者进行光子嫩肤。
END
爱美是人的天性。即便患了癌，也不能剥夺一个人爱美的权利。美丽固然重要，但作为肿瘤患者，健康还是要放在第一位，染发、美甲这些偶尔尝试一下也未尝不可，但美睫、水光针、激光祛斑等这些医美项目不建议患者轻易尝试。很多医美项目虽能瞬间让人改头换面，但背后隐藏的危险也不容小觑，过于追求美反而会伤害自己。
温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健互助君
参考资料：
[1] Eberle CE, Sandler DP, Taylor KW, White AJ. Hair dye and chemicalstraightener use and breast cancer risk in a large US population of black andwhite women. Int J Cancer. 2020 Jul 15;147(2):383-391. doi: 10.1002/ijc.32738.Epub 2019 Dec 3. PMID: 31797377; PMCID: PMC7246134.
[2] Murali K. Matta，Robbert Zusterzeel，Nageswara R. Pilli. Effect of Sunscreen Application Under Maximal Use Conditions on Plasma Concentration of Sunscreen Active IngredientsA Randomized Clinical Trial. JAMA.
[3] 苏烁然.染发剂会对身体产生危害吗?[J].中国化妆品,2020(11):72-75.
[4] 常春康,张曦,李晓,李春杰.染发剂与肿瘤发生的人群流行病学[J].诊断学理论与实践,2011,10(04):384-387.
[5] 影墨.美甲背后的可能危害[J].江苏卫生保健,2020,No.264(01):40.
[6] 李怡然.纹眉有风险，爱美也需知己知彼[J].江苏卫生保健,2022,No.293(05):20.
[7] 强脉冲光临床应用专家共识（2017）.中华皮肤科杂志.
