上周有朋友找我聊天，她一直在备孕，之前就因为生化妊娠而过于烦恼，这次去医院又查出是免疫性不孕，跑遍了整个地区的医院才将信将疑，就开始担心自己怀不上孕，对不起老公，又问我要不要去挂号再看一下。

今天我们就来仔细讲一下免疫性不孕，希望能给有同样困惑的姐妹们帮助！

什么是免疫性不孕？

免疫性不孕是指免疫使生育力降低，暂时导致不孕。不孕状态能否持续取决于免疫力与生育力间的相互作用，若免疫力强于生育力，则不孕发生，若后者强于前者则妊娠发生。

免疫性不孕症患者约占不孕症患者中的10－30％。其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上很多见的为抗精子抗体所导致的免疫性不孕。

抗体类型

1、抗卵巢抗体

有卵巢抗体的女性卵泡发育可能存在以下不正常情况：卵泡长不到受孕的优势，或者长到受孕优势却不能自然排出，甚至出现卵巢早衰现象，使很多育龄妇女终生难以发育出成熟的卵泡，而导致原发性不孕和继发性不孕。

2、抗人绒毛膜促性腺激素抗体

人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持早期妊娠的主要激素。

对于有自然流产史、人工流产史的女性，在流产过程中绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。另外，曾接受过hcG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。

3、抗子宫内膜抗体

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。

4、抗滋养细胞膜抗体

对孕妇而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。

5、抗透明带抗体

抗透明带抗体引起不孕的主要原因有以下几方面：

抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子不能认识卵子，也就无从与卵子结合。

抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。

如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内而无法着床。

6、抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。

7、抗精子抗体

抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可罹患，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

一年以上未怀孕，要进行精子抗体检测

很多夫妻甚至医生会忽略这样检查，这是因为免疫性不孕发生的概率要比其他不孕原因发生的概率要小。大多数夫妻都是在检查没有其他身体问题的时候，才会做此项检查。

建议：一年或一年以上未受孕的夫妇要进行测试检查，35岁以上的夫妇半年以上没有怀孕的朋友要优先进行检查测试，夫妻双方一同检查的结果会更准确。